Sağlık Sigortalarında Provizyon ve Anlaşmalı Kurum Ağı Yönetimi
- 18 saat
- Canlı Online
- 15 Aralık 2026 başlangıç
- 6 modül
- Sertifikalı
500+ Kurumsal Organizasyonda Yetkinlik Dönüşümü
Programın özü
Sağlık sigortası provizyon merkezlerinde, hasar birimlerinde ve anlaşmalı kurum ilişkilerinden sorumlu ekiplerde çalışan profesyoneller için hazırlanmıştır. Katılımcı, provizyon karar kurallarını teminat metnine dayandırarak kurabilir ve anlaşmalı sağlık kurumu ağını maliyet ile erişim dengesini gözeterek yönetebilir.
Açık dönemler
Tüm açık dönemler ve bireysel kayıt fiyatları.
Program hakkında
Bu programı tamamladığınızda
Program hedeflerine ulaşarak kariyerinizi bir üst seviyeye taşıyın.
Poliçe özel ve genel şartlarını provizyon masasında uygulanabilir karar kurallarına dönüştürebilir.
Yatarak ve ayakta tedavi provizyon akışlarını ön onay listesi ve hizmet düzeyi hedefleriyle birlikte yönetebilir.
Coğrafi erişim ve maliyet göstergelerini birlikte kullanarak anlaşmalı kurum ağını tasarlayabilir ve genişletebilir.
Hasar prim oranı ile işlem başına maliyet analizlerinden hareketle sözleşme yenileme ve fiyat müzakere stratejisi kurabilir.
Programa Dahil Olanlar
Programla birlikte erişeceğiniz içerik, destek ve kaynaklar.
Canlı Dersler
CANLIAlanında uzman eğitmenlerle gerçek zamanlı, interaktif oturumlar. Sorularınızı anında sorar, uygulamaları birlikte yaparsınız.
Uygulamalı Proje
Kendi portföyünüz için provizyon karar kuralları seti ile anlaşmalı kurum değerlendirme skorkartını eğitim boyunca hazırlar ve sunarsınız.
Eğitmen Desteği
Oturum dışında da eğitmene ulaşın: takıldığınız konuyu sorun, çalışmanıza geri bildirim alın.
Dönem Topluluğu
Farklı sektörlerden katılımcılarla aynı dönemde ilerleyin; soru sorun, çalışmalarınızı paylaşın.
Ders Kayıtlarına Erişim
Kaçırdığınız ya da tekrar etmek istediğiniz her dersi kayıttan izleyin.
Şablonlar ve Kaynak Seti
Örnek teminat tabloları, anonimleştirilmiş provizyon talep dosyaları ve hastane sözleşmesi madde derlemesi dijital çalışma seti olarak paylaşılır.
Araç Uygulamaları
Ağ yeterliliği analiz şablonu, hasar maliyet izleme tablosu ve fatura kesinti gerekçe listesi çalışılabilir dosya olarak verilir.
Katılım Sertifikası
Programı tamamladığınızda LinkedIn profilinize eklenmeye hazır, QR ile doğrulanabilir sertifika.
Ücretsiz Tekrar Hakkı
%80 devam şartını yerine getiren katılımcılar, programı sonraki bir dönemde ücretsiz olarak tekrar edebilir.
Ön Hazırlık Materyali
Program başlamadan önce paylaşılan ısınma dokümanlarıyla ilk derse hazır gelirsiniz.
Mindset Güvencesi
Kaydınız Mindset katılımcı güvencesi kapsamındadır; dönem başında sorun yaşarsanız çözüm için yanınızdayız.
Emin değil misiniz?
20 dakikalık ücretsiz ön görüşmede uygunluğunuzu ve doğru dönemi netleştirelim.
Program içeriği
6 modülde, temelden uygulamaya ilerleyen kapsamlı bir eğitim programı. Modüllere tıklayarak konu başlıklarını görebilirsiniz.
- Özel sağlık, tamamlayıcı sağlık ve seyahat sağlık ürünlerinin yapısal farkları
- Teminat tablosu, limit, katılım payı ve ağ kısıtı kurgusunun okunması
- Bekleme süreleri ile mevcut rahatsızlık istisnalarının uygulanması
- Poliçe özel şartlarının provizyon kararına doğrudan yansıyan maddeleri
- Tamamlayıcı sağlıkta sosyal güvenlik kapsamıyla kesişim noktaları
- Yatarak ve ayakta tedavi provizyon akışlarının uçtan uca çıkarılması
- Ön onay gerektiren işlem listesinin oluşturulması ve güncellenmesi
- Tıbbi endikasyon değerlendirmesi ve danışman hekim yönlendirmesi
- Teminat dışı taleplerde gerekçeli ret yazımı ve müşteri bilgilendirmesi
- Provizyon merkezinde vardiya planı, yanıt süresi ve kalite ölçümü
- Portföyün coğrafi dağılımına göre ağ ihtiyaç analizi
- Hastane, tıp merkezi, görüntüleme ve laboratuvar segmentlerinin ayrıştırılması
- Kurum başvuru dosyası ve ön değerlendirme kriterleri
- Branş bazlı ağ yeterliliği göstergeleri ve erişim boşluğu tespiti
- Ağ dışı kullanımın nedenleri ve azaltılması
- Paket fiyat, işlem bazlı ve indirim oranlı anlaşma modellerinin karşılaştırılması
- Referans fiyat listelerinin müzakerede kullanımı
- Hacim taahhüdü, hasta yönlendirme ve iskonto kademeleri kurgusu
- Sözleşme metninde faturalama, kesinti ve fesih hükümleri
- Hastane sözleşmesi müzakere simülasyonu
- Hasar prim oranı ve işlem başına ortalama maliyet izleme
- Endikasyon dışı işlem ve gereksiz tetkik örüntülerinin tespiti
- Fatura denetimi, kesinti gerekçeleri ve kurum itirazlarının yönetimi
- Sigortalı ve kurum kaynaklı suistimal senaryoları
- Kötüye kullanım şüphesinde inceleme ve yaptırım adımları
Program Sertifikası
Programı tamamladığında sertifikan otomatik olarak hesabına tanımlanır; beklemeden indirir, paylaşırsın.
Sertifikan dijital doğrulama kodu taşır; kurumlar kodu girerek geçerliliğini anında doğrulayabilir.
LinkedIn profiline tek tıkla ekleyebilir, doğrulama bağlantısıyla paylaşabilirsin.
Hesabındaki Sertifikalarım bölümünden istediğin zaman PDF olarak indirebilirsin.
Sıkça sorulan sorular
Cevabını bulamadığınız bir şey mi var? Danışmanlarımız hafta içi 09:00–19:00 arası yanıtlıyor.
Kariyerine bugün yatırım yap.
Geniş ödeme tercihleriyle hemen başla. Mindset'te öğrenmeye başlamak artık çok daha kolay. Size en uygun ödeme seçeneğini seçin, yolculuğunuza bugün başlayın.
- 256-bit SSL ile güvenli ödeme
- Kişisel bilgileriniz güvende
- Gizli ücret yok
Ödeme adımında bankanızı seçin, hesap bilgilerini anında görün.
Havale / EFT
- 1Havale/EFT seçinÖdeme adımında yöntem olarak işaretleyin.
- 2Bankanızı seçinHesap bilgilerini anında görün.
- 3Transferi yapınAçıklamaya sipariş numaranızı yazın.
- 4Kaydınız onaylanırÖdemeniz eşleşince kaydınız tamamlanır.
Sorularınız mı var?
Danışmanlarımız hedefinize uygun dönemi ve ödeme planını sizinle birlikte netleştirsin.
İlgili eğitimler
Bankacılık, Sigorta ve Fintech alanındaki programlar arasından bu programa en yakın olanlar.
- Mikrosigorta ve Kapsayıcı Sigortacılık Ürünleri
- Sigorta Şirketlerinde İç Sistemler ve Uyum Fonksiyonu
- Sigorta Şirketlerinde Sermaye Yeterliliği ve SEDDK Raporlamaları
- Kullanım Bazlı Sigorta (UBI) ve Parametrik Sigorta Ürünleri
- Kredi Operasyonlarında Belge Yönetimi ve Kredi Dosyası Denetimi
- Yabancı Para Pozisyon Yönetimi ve Mevzuat Limitleri
- Bankalarda Yasal Takip ve İcra Süreçleri Yönetimi
- Dijital Kanallarda İşlem Güvenliği ve Müşteri Mağduriyeti Yönetimi