Aydınlatılmış onam, imzalanan bir belge değil yürütülen bir süreçtir. Hastanın işlemin niteliğini, alternatiflerini ve risklerini anlayacak biçimde bilgilendirilmesi; sorularının yanıtlanması ve kararını özgürce vermesi gerekir. Uygulamada ise onam çoğu zaman işlem öncesi aceleyle imzalatılan bir forma indirgenir. Bu durum hem etik olarak sorunludur hem de bir uyuşmazlık halinde kurumun en zayıf noktası haline gelir. İyi yönetilen bir onam süreci, formu değil süreci güvence altına alır. Program dört modülde onamı süreç olarak kurar. Katılımcılar onam formlarının içerik ve dil analizini yapar, işleme özel form setini standartlaştırır, onam alma zamanlaması ve sorumlu tanımlarını netleştirir, denetim yöntemini kurgular. Örnek form çalışmalarında anlaşılırlık ve kapsam eksikleri düzeltilir; vaka analizlerinde eksik onamın sonuçları izlenir. Program sonunda katılımcı, standart onam form seti planı, süreç prosedürü ve denetim kontrol listesi üretmiş olur.