Performans karnesi, kurumun ne yaptığını değil neyi başardığını gösteren bir yönetim aracıdır. Doğru kurulmadığında ise yüzlerce göstergeden oluşan, kimsenin bakmadığı bir rapora dönüşür. İyi bir karne az sayıda, stratejiyle bağlantılı ve sahiplenilmiş göstergeden oluşur; her göstergenin tanımı, kaynağı ve hedefi nettir. Kıyaslama ise bu göstergeleri anlamlı kılar: bir doluluk oranının iyi mi kötü mü olduğu ancak benzer kurumlarla karşılaştırıldığında anlaşılır. Karşılaştırmanın adil olması için vaka karması ve hasta profili farklılıklarının hesaba katılması gerekir. Program altı modülde karneyi tasarımdan diyaloga kadar kurar. Katılımcılar gösterge seçim kriterlerini uygular, gösterge tanım kartlarını yazar, veri kalitesini denetler ve karne düzenini tasarlar. Kıyaslama modülünde emsal grup seçimi, düzeltme yöntemleri ve sonuçların yorumu çalışılır. Karne tasarım atölyelerinde katılımcılar kendi kurumları için tek sayfalık karne üretir; kıyaslama vakalarında yanıltıcı karşılaştırmalar çözümlenir. Program sonunda katılımcı, karne dosyası ve performans diyalog düzeni üretmiş olur.